レジデントのための心不全マネジメント [第11回] 心不全緩和ケアを考える 連載 河野隆志
“緩和ケア”という言葉に，どのようなイメージを皆さんはお持ちですか？ がんを対象として発展してきたので，“心不全の緩和ケア”と聞いてもピンとこない方がまだいるかもしれません。実は，緩和ケアは心不全診療ガイドラインでclass Iとして推奨され1），一定の条件を満たす末期心不全では診療加算の算定が可能です。心不全マネジメントにおける緩和ケアは，通常診療からの撤退でもなければ，看取るためだけのものでもありません。緩和ケアは，患者さんの苦痛を和らげQOLの改善をめざす前向きなアプローチであり，心不全の通常診療・ケアと統合しながら提供されるべきものとされています。多岐にわたる心不全マネジメントを紹介してきた本連載ですが，最終回は緩和ケアを取り上げます。
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