Today's Check Points
・枕はどこに置くべきか？
・◯◯◯◯◯を制するものはマスク換気を制する！
・「この人にマスク換気は難しいかも……」どんな人？
マスク換気は「確実なルート確保」と並ぶ，救急の現場で最も重要な手技の一つです。呼吸管理と言われると気管挿管や人工呼吸器といった派手な手技にどうしても目が向きがちですが，確実なマスク換気さえできれば多くの呼吸トラブルに対して「耐え忍ぶ」ことができます（応援が来る・準備が整うまでしのげるというのは大事なスキル）。本稿で一緒に勉強していきましょう。
枕はどこに置くべきか？
前回（第3583号）学習したような用手的気道確保やエアウェイでも呼吸が安定しない場合や，酸素化が維持できず気管挿管に踏み切る前等にマスク換気を行います。マスク換気を行ったことがある方は，空気が漏れて換気がうまくいかない経験があると思います。換気時に空気が漏れる理由は，①上気道閉塞，もしくは②マスクの密着が悪い（シール不良）がほとんどです。つまり，対策も「上気道閉塞の解除（前回の内容）＋マスク保持の改善」，になります。